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proponente
DADOS DO PROPONENTE
Selecione o Sexo
Masculino
Feminino
Data de nascimento
Estado civil
Casado/União estável
Separado/Divorciado/Viúvo
outros
UF
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
DADOS DO VEÍCULO
DADOS DO VEÍCULO
Tipo de veículo
Carro
Moto
Caminhão
Combustível
Álcool
Gasolina
Flex
Diesel
GNV
Tipo de seguro
Seguro novo
Renovação
Classe de bônus
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
doc docx mpg mpeg mp3 odt odp ods pdf ppt pptx txt xls xlsx
Anexar CRLV do veículo (opcional)
CONDUTOR
PERFIL DO CONDUTOR
O principal condutor é o próprio segurado:
Sim
Não
Selecione o Sexo
Masculino
Feminino
Data de nascimento
Estado civil
Casado/União estável
Separado/Divorciado/Viúvo
outros
Possui outro veículo?
Sim
Não
O Veículo é guardado em garagem/estacionamento fechado na RESIDÊNCIA?
Sim
Não
O Veículo é guardado em garagem/estacionamento fechado quando utilizado para ir a local de TRABALHO?
Sim
Não
O Veículo é guardado em garagem/estacionamento fechado quando utilizado para ir a FACULDADE/COLÉGIO/ESCOLA?
Sim
Não
Uso do Veículo
Particular
Uber
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Fretamento
Serviços
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